LOCKED TWINS (advarsel for stærke billeder!)

Locked twins – også kaldet tvillingkollision – er en usædvanlig komplikation som kan opstå ved tvillingfødsler.

Et mareridt for både moder, barn og fødselshjælpere.

Om første tvilling ligger med sædet og andre med hovedet først kan hovederne låse sig mod hinanden – hage mod hage – når den første tvilling er på vej ud af fødselskanalen.

Derfor skal man lave kejsersnit i tid når tvillingerne ligger på den måde.

I Etiopien – der det ikke er så enkelt at få kvalificeret fødselshjælp – sker det undertiden at en fødende kommer ind på hospitalet med en tvilling hængende udenfor. Låst ved sit hoved mod den andre tvillingens.

Hvad ska man gøre?

Oftest er den tvilling som hænger udenfor allerede død. Så gør man en “destruktiv indgreb”:

  • Skiller hovedet fra kroppen
  • Tar kroppen væk
  • Fører en hånd ind i livmoderen
  • Griber den andre tvilling i en eller begge fødder
  • Trækker barnet ud i benet/benene
  • Fører igen en hånd ind i livmoderen
  • Griber det afskilte hoved med pegefingret i munden og den afskårne halsryggen i hulhånden (for ikke at skade skeden)
  • Trækker hovedet ud
Happy end

Om begge tvillinger er døde gør man lige sådan

Om begge tvillinger er levende løses problemet på denne måde:

  • Forløser tvilling nummer to med kejsersnit
  • Dækker operationsområdet med et sterilt håndklæde
  • Forløser hovedet på tvilling et med klassisk Mauriceau-Levret’s håndgreb
  • Klæder om sterilt
  • Lukker operationssåret

“Keine hexerei – Nur behändichkeit!”

Alting kommer at findes i den app jeg akkurat er i gang med at udvikle. Den bliver forbudt for børn kan jeg love!

Min egen personlige mardrøm er en meget mere sjælden og desværre helt uløselig komplikation:

Locked trumpets

KOMPLIKATION

Den kirurg som ikke har komplikationer lyver.

Når der opstår en sådan gælder det at la vær med at stikke hovedet i sanden og i stedet for ta tyren ved hornene. I Danmark så vel som i Etiopien. Om man fortæller ærligt for patienten og lover at gøre sit bedste for at rette til problemet er den ramte oftest forgivende.

Om man gemmer sig kommer anmeldelsen lige så sikkert som amen i kirken.

Når jeg er ude og forelæse kommer ofte spørgsmålet om vi havde mange komplikationer på hospitalet i Aira. Med tanke på de svære medicinske udfordringer vi blev stillet ind for og den bundløse brist på resurser var det egentlig forbløffende få.

Denna bild har ett alt-attribut som är tomt. Dess filnamn är IMG_2694-1024x683.jpg
Avanceret hudcancer

En fremskreden hudcancer som vokser på dybet. Første prioritet er at skære alt cancervæv væk radikalt.

Denna bild har ett alt-attribut som är tomt. Dess filnamn är IMG_2727-1024x683.jpg
All cancervæv er skåret væk

Enkelt. Men nu kommer udfordringen. Hvordan ska man få ordning på dette?

Egentlig burde man være to kirurger, En som skærer væk og en som rekonstruerer. Ellers er man fristet til at tage for lidt når man skærer væk for at det skal blive lettere at dække såret.

Først og fremmest må man se til at dække indsiden af mundhulen. Og derefter dække med vital væv.

Jeg anvendte en lang pandelap som jeg vendte ud og ind for at dække indsiden af mundhulen. Den dækkede jeg med en anden flap fra halsen.

Det så lovende ud. Men til min store forskrækkelse sprak det, Total fiasko!

Denna bild har ett alt-attribut som är tomt. Dess filnamn är IMG_2810-1024x683.jpg

Hvad nu lille doktorn?

Det er bare at kravle ærmerne op og tage itu med problemet.

Denne gang tog jeg halsmusklen (musculus sternocleidomastoideus) med en fastsiddende bid hud. Huden vendte jeg indad så den blev indsiden på mundhulen. Og så dækkede jeg med lambeau’ en fra halsen. Pandelappen syede jeg tilbage på sin plads.

“Egziabeher ke inya gar now” – Gud var med os.

En smilende patient

Som jeg altid påpeger: “Det er jeg som skærer. Men det er Gud som heler” Amen!

ANMELDELSE

At skrive en bog er svært. At få den solgt er endnu sværere.

Man vil jo gerne at ens bog bliver anmeldt. Kritik er vigtig. Negativ lige så vigtig som positiv.

Da bogen udkom officielt på dansk i juni måned sendte vi et eksemplar til følgende medier i håb om at nogen ville kaste et blik i bogen og komme med en anmeldelse:

  • Kristeligt Dagblad
  • Jyllands-Posten
  • Weekend Avisen
  • Berlingske
  • Berlingske Nyhedsbureau
  • Politiken
  • Information
  • web
  • BT
  • Ekstra Bladet
  • Dagbladenes bureau
  • Ritzau
  • Radio 24syv
  • DR – Aftenshowet
  • TV2 – Go aften/morgen Danmark
  • Dagens medicin
  • Ugeskrift for Læger
  • Danske Regioner
  • Månedsskrift For Almen Praksis
  • Lægeforeningen
  • Dansk Sygeplejeråd
  • Jordemoderforeningen
  • Sygeplejersken

Tidskriften “Sygeplejersken” var den eneste som syntes bogen var værd en recension. Den er jeg meget taknemmelig for.

Logo Dansk Sygeplejeråd

Sygeplejersken Årgang 2019 nr. 8

Anmeldelser:

Erik Erichsen
Rebelkirurgen
Rebelkirurgens Forlag 2019, 424 sider – 249,95 kr.

”Jeg skærer – Gud heler” sagde Ambrosius Paré i 1536. Den sætning har rebelkirurgen gjort til sit motto gennem sit arbejdsliv. Dette er hans erindringer, og de udspiller sig både i Skandinavien, i Etiopien og i Cambodia. Det er en ualmindelig farverig og lang beretning om en ortopædkirurg med både mod og sans for uortodokse løsninger. Hvem siger f.eks., at en cykeleger ikke kan anvendes til at fiksere et brud med? At fiskesnøre ikke kan finde anvendelse i kirurgien i en snæver vending? Rebelkirurgen er formentlig en af de sidste af den slags læger. Som tænker kreativt, handler og gør sit yderste for patienten, uanset hvor han eller hun kommer fra. Men naturligvis bliver en rebel ikke hilst med glæde alle vegne. For regelryttere er rebellen en torn i øjet, et uønsket element. Selv siger han: ”Jeg er taknemmelig over, at jeg har oplevet en tid, hvor man stadigvæk tillod en vis individualitet med eget ansvar, initiativ og kreativitet …”

Tak “Sygeplejersken”!

VELKOMMEN!

Velkommen til min nye blog.

Jeg har længe haft en blog på svensk. Men nu vender jeg mig til mine landsmænd på mit modersmål. Efter bedste evne.

Har man emigreret fra sit hjemland for over fyrre år siden har sproget rustet en del.

Min bog Rebelkirurgen er akkurat udkommet på dansk. Den findes at købe i boghandlen eller på nettet. Det er bare at google.

Snart kommer jeg at besøge Danmark og holde forelæsninger her og der. I tilslutning til det sælger jeg også min bog til halve priset. For så er der jo ingen anden som skal have en del af kagen.